Mié. Jul 22nd, 2020

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Dexametasona para el coronavirus: 7 preguntas sobre el primer tratamiento que ha salvado vidas de pacientes graves

La dexametasona, un medicamento antiinflamatorio que se conoce desde la década de 1960, se convirtió esta semana en el primero en ser aprobado por autoridades médicas para tratar casos graves de covid-19.

La dexametasona fue sometido pruebas en Reino Unido como parte de un gran estudio de medicamentos ya existentes que pueden ser usados para tratar el nuevo coronavirus.

Demostró ser útil al disminuir las probabilidades de muerte en pacientes de covid-19 hospitalizados. Los servicios médicos de Reino Unido lo pusieron a disposición de los hospitales de inmediato.

Estos son varias preguntas clave de este nuevo avance en la lucha contra el coronavirus.

1. ¿Qué es?

La dexametasona es un esteroide, un medicamento que reduce la inflamación al actuar como las hormonas antiinflamatorias producidas naturalmente por el cuerpo.

2. ¿Cómo funciona?

Este fármaco actúa amortiguando el sistema inmunitario del cuerpo.

Cuando se trata de covid-19, tanto el virus en sí como la reacción del cuerpo al combatirlo, causan inflamación.

Gráfico

Pero a veces el sistema inmunitario se acelera. Esa reacción puede resultar fatal: la misma respuesta del cuerpo diseñada para atacar la infección termina atacando las propias células del paciente.

La dexametasona calma este efecto.

Es por eso que este fármaco solo es adecuado para personas que ya están en el hospital y que reciben oxígeno o respiración mecánica, es decir, los más graves.

El medicamento no funciona en personas con síntomas más leves y suprimir su sistema inmune en ese punto no es útil para combatir la enfermedad.

En detalle

* Proporción de muertes por 100.000 habitantes

MuertesMortalidad*Total de casosNuevos casos01010015 mil**
EE.UU.117.55935,92.157.02624 ENE.17 JUN.
Brasil46.51022,2955.377
Reino Unido42.15362,8299.251
Italia34.44856,8237.828
Francia29.57545,5158.174
España27.13658,1244.683
México19.08015,1159.793
India12.2370,9366.946
Bélgica9.67584,360.244
Irán9.18511,2195.051
Alemania8.86810,7188.604
Canadá8.31222,4101.491
Rusia7.6385,2560.279
Perú7.25722,7240.908
Holanda6.07435,649.211
Suecia5.04150,654.562
Turquía4.8615,9182.727
China4.6380,384.458
Ecuador4.00723,548.490
Chile3.61519,3220.628
Pakistán3.0931,5160.118
Indonesia2.2760,941.431
Suiza1.95622,931.187
Colombia1.8873,855.083
Egipto1.8501,949.219
Irlanda1.71035,525.341
Sudáfrica1.6742,980.412
Portugal1.52314,837.672
Rumania1.4517,422.760
Bangladesh1.3050,898.489
Polonia1.2863,430.701
Filipinas1.1081,027.238
Arabia Saudita1.0913,2141.234
Ucrania9762,234.833
Japón9350,717.584
Argentina9132,135.552
Argelia7991,911.268
Irak7732,024.254
Austria6877,717.203
Bolivia6796,020.685
República Dominicana6336,024.105
Dinamarca59810,412.294
Hungría5685,94.079
Afganistán5461,527.337
Sudan4871,28.020
Panamá47011,322.597
Nigeria4690,217.735
Moldavia43810,812.732
Guatemala4322,511.251
Honduras3363,510.299
República Checa3333,110.176
Finlandia3265,97.117
Bielorrusia3243,456.032
Armenia30910,518.698
Kuwait3067,437.533
Israel3033,619.894
Emiratos Árabes Unidos2953,143.364
Corea del Sur2800,512.257
Camerún2761,19.864
Serbia2573,712.522
Yemen2440,9902
Noruega2434,68.692
Marruecos2130,68.997
Macedonia del Norte21010,14.482
Grecia1871,83.203
Bulgaria1842,63.542
Bosnia y Herzegovina1685,13.141
Azerbaiyán1331,310.991
Malasia1210,48.515
Omán1162,426.079
República Democrática del Congo1150,15.100
Luxemburgo11018,24.085
Eslovenia1095,21.503
Kenia1070,24.044
Croacia1072,62.258
Mali1070,61.890
Australia1020,47.391
Kazajistán970,515.877
Mauritania952,22.223
Somalia880,62.696
Cuba840,72.280
Qatar822,983.174
Haití820,74.688
El Salvador821,34.066
Lituania762,71.778
Chad740,5854
Senegal730,55.369
Estonia695,21.977
Níger670,31.020
Ghana660,212.590
Nicaragua641,01.823
Etiopía630,13.759
Tailandia580,13.141
Burkina Faso530,3899
Andorra5267,5854
Bahréin513,219.961
Tayikistán510,65.221
Sierra Leona510,71.249
Túnez500,41.128
Costa de Marfil480,26.063
Islas del Canal de la Mancha4828,2570
Yibuti434,54.545
San Marino42124,3696
Albania381,31.722
Kosovo331,81.486
Liberia330,7516
Guinea Ecuatorial322,41.664
Líbano320,51.489
Kirguistán310,52.657
Sudán del Sur310,31.813
Gabón301,44.229
Letonia301,61.104
Mayotte2911,22.345
Venezuela280,13.386
Eslovaquia280,51.562
Congo270,5883
Singapur260,541.216
Guinea260,24.668
Uruguay240,7849
Isla de Man2428,5336
Nueva Zelanda220,51.507
Tanzania210,0509
Nepal200,17.177
Uzbekistán190,15.697
República Centroafricana180,42.564
Chipre181,5985
Guinea-Bissau150,81.492
Isla de San Martín (Francia)1540,377
Georgia140,3893
Martinica143,7202
Guadalupe143,5171
Paraguay130,21.308
Crucero Diamond Princess13712
Togo130,2544
Costa Rica120,21.871
Madagascar120,01.378
Santo Tomé y Príncipe125,7683
Guyana121,5171
Sri Lanka110,11.924
Zambia110,11.412
Bahamas112,9104
Islandia103,01.815
Jamaica100,3626
Libia100,1500
Mauricio100,8337
Jordan90,1987
Malta92,0662
Benín90,1572
Montenegro91,4333
Bermudas914,3144
Maldivas81,62.120
Trinidad y Tobago80,6123
Cabo Verde71,3792
Taiwán70,0445
Siria70,0178
Angola70,0155
Barbados72,497
Malawi60,0572
Myanmar60,0263
Surinam61,0261
Guayana Francesa51,81.554
Mozambique40,0651
Esuatini40,4563
Zimbabue40,0401
Mónaco410,399
Territorios Palestinos30,1560
Comoras30,4197
Brunéi30,7141
Aruba32,8101
Antigua y Barbuda33,126
Ruanda20,0639
Belice20,522
Crucero MS Zaandam29
Reunión10,1497
Islas Caimán11,6193
Burundi10,0104
Liechtenstein12,682
Botsuana10,079
Gambia10,034
Curazao10,623
Islas Turcas y Caicos12,712
Montserrat120,011
Sahara Occidental10,29
Islas Vírgenes Británicas13,48
Uganda00,0732
Vietnam00,0335
Mongolia00,0201
Islas Feroe00,0187
Gibraltar00,0176
Eritrea00,0131
Camboya00,0129
Bután00,067
Polinesia Francesa00,060
Namibia00,036
San Vicente y las Granadinas00,029
Timor Oriental00,024
Granada00,023
Nueva Caledonia00,021
Santa Lucía00,019
Laos00,019
Dominica00,018
Fiyi00,018
San Cristóbal y Nieves00,015
Groenlandia00,013
Islas Malvinas o Falkland00,013
Vaticano00,012
Seychelles00,011
Papúa Nueva Guinea00,08
San Bartolomé00,06
Lesoto00,04
Anguila00,03

Esta visualización se basa en datos periódicos de la Universidad Johns Hopkins y puede que no refleje la información más actualizada de cada país.

** Los datos históricos de nuevos casos son una media de tres días seguidos. Debido a la revisión del número de casos, la media no pudo ser calculada en esta fecha.

Fuente: Universidad Johns Hopkins (Baltimore, EE.UU.), autoridades locales

Última actualización de cifras: 18 de junio de 2020 9:15 GMT

3. ¿Cuán efectivo es?

Según los científicos que llevaron a cabo los ensayos, una de cada tres muertes podría prevenirse entre pacientes que están conectados a respiradores.

Para los pacientes que necesitan oxígeno, podría prevenir una muerte de cada cinco.

Desametasona

No hubo un beneficio significativo para los pacientes que no recibían asistencia respiratoria.

4. ¿Cómo se probó?

Los resultados provienen del ensayo clínico llamado Recovery, realizado por la Universidad de Oxford, en Reino Unido.

Los investigadores están probando si los medicamentos que ya existen en el mundo para tratar otras afecciones también pueden ser útiles en el tratamiento de covid-19.

Alrededor de 2.100 pacientes recibieron una dosis diaria de 6 mg de dexametasona en las pruebas. Su progreso se comparó con una muestra aleatoria de poco más de 4.300 pacientes que no recibieron tratamiento adicional.

Una dosis de dexametasona
La dexametasona es un fármaco esteroide.

Los científicos esperan que la dexametasona eventualmente se pueda usar como parte de un conjunto de medicamentos que, al combinarse, puedan reducir aún más las muertes.

Hasta ahora se recomienda para adultos, sin incluir a mujeres embarazadas o en período de lactancia.

5. ¿Cuán disponible está el fármaco?

La dexametasona es un medicamento de bajo costo que ya existe en todo el mundo en considerables cantidades.

En Reino Unido, el tratamiento cuesta el equivalente a US$6,80 por día por paciente.

Una caja de dexametasona
La dexametasona es un medicamento ampliamente disponible en el mundo.

Se fabricó por primera vez en 1957 y estuvo disponible para su uso en Europa a principios de la década de 1960. Debido a que ha existido durante tanto tiempo, el medicamento ya no está bajo patente.

Eso significa que muchas compañías pueden hacerlo y está ampliamente disponible en todo el mundo.

Esta es una noticia particularmente buena para los países en desarrollo y la Organización Mundial de la Salud ha acogido con beneplácito los resultados de estas pruebas.

6. ¿Para qué se ha usado?

El medicamento puede ayudar a tratar diversas enfermedades que involucran inflamación en el cuerpo o afecciones en las que el sistema inmunitario se sobrecarga.

El asma severa, por ejemplo, puede causar inflamación en las vías respiratorias y los pulmones, o también reacciones alérgicas graves o para tratar articulaciones dolorosas e inflamadas.

Píldoras de dexametasona
La dexametasona se ha usado desde la década de 1960.

La dexametasona también es útil en afecciones autoinmunes como la artritis reumatoide o el lupus, que son causadas por el sistema inmunitario que ataca por error al cuerpo.

7. ¿Cuáles son sus efectos secundarios?

Los efectos secundarios comunes de la dexametasona utilizada para otras afecciones incluyen ansiedad, dificultad para dormir, aumento de peso y retención de líquidos.

Los efectos secundarios más raros incluyen trastornos oculares, visión borrosa y hemorragia.

Sin embargo, los pacientes con coronavirus solo necesitan una dosis relativamente baja, lo cual limita los efectos secundarios.

Fuente : BBC

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